Thèse de Arnaud GOUELLE, responsable de plate-forme d’analyse du mouvement de l’Hôpital Robert Debré (Paris) :



DEVELOPPEMENT D’UN SCORE DE STABILITE CHEZ LES PERSONNES PRESENTANT DES PATHOLOGIES D’ORIGINE NEUROLOGIQUE ENTRAINANT DES TROUBLES DE LA MARCHE ET/OU DE L’EQUILIBRE

Sous la direction du Pr. G.F. PENNECOT, du Pr. A. YELNIK et de M. F. MEGROT.



De nombreux troubles ont un retentissement sur le contrôle de l’équilibre dynamique au cours de la marche. Qu’ils soient d’origine traumatique, neurologique, ou liés à la sénescence, ils limitent plus ou moins la stabilité, c’est-à-dire la capacité des sujets à récupérer de perturbations internes ou externes, et peuvent conduire à la chute. Chez les enfants, la stabilité est de plus liée aux étapes développementales. Son interprétation nécessite donc de différencier ce qui relève de l’instabilité développementale et de l’instabilité pathologique. Les techniques instrumentées d’analyse du mouvement permettent un enregistrement fiable et précis des paramètres de la marche. Des index ont été développés pour faciliter l’évaluation clinique de la marche des patients mais aucun d’entre eux ne quantifie l’aspect stabilité.


Ce travail de thèse a conduit à la production d’un score quantifiant la stabilité au travers de la variabilité des paramètres spatiotemporels, enregistrés par une piste de marche électronique. Ce score, dénommé Gait Variability Index (GVI), a été appliqué à des populations, asymptomatiques et pathologiques, représentatives des différents âges de la vie : l’enfant, l’adulte et la personne âgée. Les résultats obtenus chez des patients affectés de paralysie cérébrale, d’ataxie de Friedreich ou cérébrolésés démontrent que le GVI est un outil cohérent pour l’évaluation de l’instabilité. Outre l’intérêt clinique qu’il représente, celui-ci ouvre différentes perspectives pour son application et invite à la réflexion quant à la nature perturbatrice ou régulatrice de la variabilité.


Mots-clés : Stabilité, variabilité, marche, paramètres spatiotemporels, GAITRite, contrôle moteur, ontologie, vieillissement, paralysie cérébrale, ataxie de Friedreich, accident vasculaire cérébral.

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Arnaud GOUELLE

Maître de Conférences HDR chez Université de Reims Champagne-Ardenne

Associate Professor at Laboratory Performance, Santé, Métrologie, Société (EA 7507), UFR STAPS Reims (France) ; Philosophiæ Doctor in Sport Sciences, Motor Control and Human Movement. Qualification in sections 74 (Sports Sciences) and 91 (Physical Rehabilitation Sciences).

Main research interest in clinical gait/motion analysis and in gymnastics performance.

ResearchGate profile @ https://www.researchgate.net/profile/Arnaud_Gouelle

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